[탈모약] 피나스테리드 vs 두타스테리드 완벽 비교 (+2025 최신 가이드)

 

 

 

피나스테리드 vs 두타스테리드 완벽 비교 (2025 최신 가이드)

1. 소개

**피나스테리드(Finasteride)**와 **두타스테리드(Dutasteride)**는 대표적인 남성형 탈모 치료제입니다. 두 약물 모두 DHT(디하이드로테스토스테론) 생성을 억제해 모낭 위축을 방지하지만, 작용 기전, 효과, 부작용, 승인 범위 등에서 차이가 있습니다.

이 글은 2025년 기준 최신 정보에 따라 두 약물을 종합 비교하여, 여러분이 자신에게 맞는 탈모약을 선택할 수 있도록 도와드립니다.

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2. 약물 기본 정보

항목	피나스테리드	두타스테리드
제품 예시	프로페시아, 모바나	아보다트, 알로스칸
작용효소	5α-환원효소 2형	5α-환원효소 1형 + 2형
DHT 억제율	약 60~70%	약 90~95%
승인	FDA, 식약처	식약처 (탈모), FDA(전립선)
복용 용량	1mg/일	0.5mg/일
반감기	6~8시간	약 5주

 

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3. 작용 기전 및 약리학

3-1. 피나스테리드

• 5α-환원효소 2형을 선택적으로 억제해, DHT 생성을 감소시킵니다.
• 주로 두피와 전립선에서 DHT 억제를 유도합니다.
• 작용 범위가 제한적이지만, FDA에서 정식 승인받은 탈모 치료제입니다.

3-2. 두타스테리드

• 5α-환원효소 1형과 2형을 모두 억제합니다.
• 전신적인 DHT 억제로 탈모 억제력이 피나스테리드보다 강력합니다.
• FDA는 전립선 치료제로만 승인했지만, 한국에서는 탈모 치료제로 승인되어 처방됩니다.

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4. 임상 효과 비교

4-1. 탈모 억제 효과

• 두타스테리드는 모발 수 증가, 밀도 회복, DHT 억제 등 모든 면에서 피나스테리드보다 우위입니다.
• 2025년 임상 연구 결과에 따르면, 두타스테리드는 피나스테리드 대비 약 10~15% 더 많은 모발 증가 효과를 보였습니다.
• 단, 효과 발현은 개인차가 있으며, 최소 3~6개월 이상 복용해야 효과를 평가할 수 있습니다.

4-2. 정수리 vs M자 탈모 효과

부위	피나스테리드	두타스테리드
정수리	효과 우수	효과 매우 우수
M자	효과 제한적	비교적 우수

 

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5. 부작용 비교

5-1. 성기능 관련 부작용

부작용	피나스테리드	두타스테리드
성욕 저하	1~2% 보고	2~3% 보고
발기부전	드물게 있음	상대적으로 더 흔함
사정량 감소	일부 존재	동일 또는 다소 증가

 

※ 대부분은 복용 중단 시 회복 가능하나, 일부에서는 장기화되기도 합니다.

5-2. 우울감 및 정신적 부작용

• **EMA(유럽의약품청)**는 2025년 피나스테리드에 대해 자살 사고 가능성을 공식 경고 조치했습니다.
• 두타스테리드의 경우 명확한 연관은 보고되지 않았으나, 유사한 주의가 권고되고 있습니다.

5-3. 부작용 지속성 (PFS)

• 피나스테리드는 **Post-Finasteride Syndrome(PFS)**이라는 장기 부작용 이슈가 일부 존재합니다.
• 두타스테리드는 PFS 보고가 거의 없으며, 대부분의 부작용은 수주~수개월 내 사라집니다.

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6. 복용 방법 및 주의사항

6-1. 복용 방법

항목	피나스테리드	두타스테리드
복용량	1mg/일	0.5mg/일
복용 시간	매일 같은 시간	매일 같은 시간
복용 주의	장기 복용 필수	장기 복용 필수

 

6-2. 복용 중단 시

• 피나스테리드는 복용 중단 후 1~2주 내 효과 소실
• 두타스테리드는 반감기가 길어 수주~수개월 효과 유지

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7. 승인 현황 및 규제 정보 (2025 기준)

항목	피나스테리드	두타스테리드
FDA 탈모 승인	✅ 있음	❌ 없음
국내 식약처 승인	✅ 있음	✅ 있음
EMA 경고사항	자살 사고 경고 (2025년)	자살 경고 예정 (주의 수준)

 

※ 두 약물 모두 **여성(특히 임신 가능 여성)**에게 절대 금기입니다.
※ 남성도 파트너 임신 계획 시 주의가 필요합니다.

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8. 어떤 사람에게 어떤 약이 적합할까?

대상자 조건	추천 약물	이유
탈모 초기, 부작용 민감	피나스테리드	안전성, 승인 이력
광범위 탈모, 빠른 효과 필요	두타스테리드	강력한 억제력
M자 탈모 포함	두타스테리드	정수리 외 부위 효과 있음
정신적 부작용 이력 있음	피나스테리드 주의	EMA 경고 사항 있음
약간의 성기능 저하 감수 가능	두타스테리드	효과 우선 전략 가능

 

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9. 요약 정리 표

비교 항목	피나스테리드	두타스테리드
DHT 억제	중간 (60~70%)	강력 (90~95%)
승인 범위	미국/한국 탈모	한국 탈모 (미국 미승인)
효과 발현	3~6개월	2~3개월 가능
반감기	6~8시간	5주
자살 사고 경고	있음 (EMA)	예정 수준
성기능 부작용	낮음	약간 높음
추천 대상	초기 탈모	중등도~고도 탈모

 

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10. 결론 및 추천

• 피나스테리드는 초기 탈모, 정수리 중심, 부작용 걱정 많은 사람에게 추천됩니다.
• 두타스테리드는 강력한 효과, 빠른 반응, M자 포함한 넓은 범위의 탈모를 가진 사람에게 적합합니다.
• 장기 복용을 통해만 효과를 볼 수 있으므로, 선택 전 의사 상담과 정기적 추적 관리가 중요합니다.